צוות INVESTWEEKפוליסת ביטוח שיניים הוא אחת מהפוליסות הייחודיות בחברות הביטוח. נכון להיום, כ – 50% מפוליסות ביטוחי השיניים בישראל נמכרים על ידי חברת הראל.
יש לך אינפלציה של ביטוחים בתיק הביטוח שלך? מרגיש שתיק הביטוח שלך עולה יותר מידי כסף בכל חודש? – רוב הסיכויים שאתה צודק, צור עימנו קשר ב – 072-3924694 או מלא את טופס יצירת הקשר הבא ונשמח לערוך עבורך בדיקה מקיפה של תיק הביטוח – על פי חוק, הבדיקה מבוצעת בחינם, ללא כל עלות!
למה פוליסות ביטוח שיניים הן בעייתיות?
פוליסות ביטוח שיניים הן ייחודיות בשוק הביטוח מכיוון ש – 100% מהאוכלוסייה סובלת מבעיות חניכיים ברמה כזו או אחרת. כתוצאה מכך, חברת הביטוח לא שואלת את עצמה האם המבוטח יסבול מ – X, אלא מתי וכמה זה יעלה.
מצב זה מוביל לכך שפוליסת ביטוח שיניים היא למעשה תוכנית מימון אשר מאפשרת למבוטח לגבות את עצמו מהוצאה יקרה ובלתי צפויה בעתיד באמצעות תשלום של פרמיית ביטוח חודשית וידועה מראש.
פוליסות ביטוחי השיניים בישראל נחלקות ל – 5 רמות עיקריות:
- טיפול שיניים משמר – הרמה הראשונה מתייחסת לטיפולי שיניים משמרים, טיפולים תקופתיים, סתימות ועקירות שיניים.
- מחלות חניכיים – הרמה השנייה מתייחסת לטיפולים הקשורים למחלות חניכיים.
- שיקום הפה – הרמה השלישית מתייחסת לטיפולי שיקום הפה – כתרים, גשרים ותותבות לשיניים.
- שתלים – הרמה הרביעית מתייחסת לטיפולים היקרים והמתקדמים ביותר ברפואת השיניים כמו טיפולי השתלת שיניים ביום אחד, השתלת עצם בשיניים או השתלת חניכיים.
- יישור שיניים – הרמה החמישית מתייחסת לטיפולי יישור שיניים אשר מוענקים לילדים או מבוגרים כאחד.
פוליסות ביטוח שיניים יכללו תמיד את הרמה הראשונה והשנייה, כאשר הרמות המתקדמות יותר יוצעו למבוטחים בפרמיה יקרה יותר.
חסרונות עיקריים בפוליסות ביטוח שיניים
פוליסת ביטוח השיניים סובלת מאינספור חסרונות אשר מייתרות אותו בעיני המבוטחים. בין החסרונות העיקריים ניתן למצוא:
- השתתפות עצמית – רוב פוליסות הביטוח קובעות כי מבוטח אשר יזדקק לטיפול שיניים מהרמה השנייה ומעלה, יידרש לשלם השתתפות עצמית בהתאם לטיפול – רמות 2-3 בהשתתפות עצמית של 25% ורמות 4-5 בהשתתפות עצמית של 50%.
- מימוש הפוליסה בפועל – באופן כללי, פוליסות ביטוחי שיניים ניתן לממש בכל מרפאת שיניים פרטית. עם זאת, חברות הביטוח מעדיפות כי המבוטח יעבור את הטיפול דרך מרפאות ההסדר אשר מטפלות עבור הלקוח בבירוקרטיה – מבוטח אשר ירצה לעבור את הטיפול דרך מרפאה שאינה בהסדר עם חברות הביטוח, יאלץ להתמודד לבדו מול חברת הביטוח. בנוסף, גובה ההחזר יהיה עד למחיר שחברת הביטוח נוהגת לשלם למרפאות השיניים שבהסדר.
- נקודות יציאה – ביטוחי שיניים נמכרים לזמן קצוב של 3-9 שנים, כאשר המבוטח אינו יכול לצאת מהביטוח לפני סוף התקופה. חיסרון זה מדגיש עוד יותר שביטוח שיניים הוא למעשה סוג של תכנית חיסכון/מימון לשעת משבר.
- פוליסות קבוצתיות – רוב פוליסות הביטוח בתחום נמכרות לקבוצות גדולות (פוליסות קולקטיביות) וכמעט שאי אפשר לרכוש פוליסות ביטוח שיניים אישיות.
- אישור מקדים של חברת הביטוח – פוליסות ביטוחי שיניים קובעות כי חברת הביטוח קובעת אם יש הצדקה לביצוע הטיפול – ולא רופא השיניים שמטפל במבוטח. כתוצאה מכך, יכול לקרות מצב בו המבוטח יאלץ לשלם מכיסו על טיפול שיניים שהוא היה בטוח שחברת הביטוח תכסה עבורו במסגרת הפוליסה.
לסיכום, אם אין לך עדיין ביטוח שיניים, סביר להניח שאין לך באמת צורך בו. אם יש לך ביטוח שיניים, עליך לשאול את עצמך האם הפרמיה הגבוהה מצדיקה את עצמה והאם זה באמת כלכלי עבורך?
נשמח לבצע עבורך בדיקת תיק ביטוחים מלאה אשר כוללת איתור כפל ביטוחים והתאמה של כלל פוליסות הביטוח לצרכים שלך. לקבלת שירות בחינם, צור עימנו קשר ב – 072-3924694 ונשמח לעמוד לרשותך!